Mutuelle Cegema 2026 : Assurance Santé Individuelle et Collective
Cegema est une compagnie d’assurance française spécialisée dans la santé et la prévoyance pour les particuliers et les entreprises. AGS Assurance, courtier indépendant, compare Cegema avec d’autres compagnies pour vous garantir la couverture santé la plus adaptée à votre profil et votre budget.
Cegema : un acteur de la santé et de la prévoyance en France
Cegema est une compagnie d’assurance française agréée, proposant des solutions de complémentaire santé et de prévoyance destinées aussi bien aux particuliers qu’aux entreprises. Sa gamme couvre l’ensemble des besoins de protection sociale : remboursement des frais de santé, garanties d’arrêt de travail, invalidité et décès.
Cegema distribue ses contrats via des réseaux de courtiers indépendants agréés, ce qui assure aux assurés un conseil impartial lors de la souscription. AGS Assurance est l’un de ces courtiers : nous comparons Cegema avec d’autres compagnies du marché pour vous proposer la meilleure solution adaptée à votre profil.
Un positionnement couvrant particuliers et entreprises
Cegema se distingue par sa capacité à adresser à la fois le marché individuel (actifs, seniors, TNS) et le marché collectif (contrats d’entreprise pour les salariés). Cette double expertise lui permet de proposer des solutions complètes, que ce soit pour un indépendant cherchant sa propre couverture ou pour un employeur souhaitant mettre en place une mutuelle d’entreprise pour ses salariés.
Profils types des assurés Cegema :
Salariés du secteur privé via contrats collectifs d’entreprise. Travailleurs indépendants et TNS cherchant une couverture individuelle. Seniors souhaitant une protection santé renforcée. PME et TPE mettant en place une mutuelle obligatoire pour leurs salariés. Familles avec enfants souhaitant des garanties dentaire et optique solides.
Garanties Cegema 2026 : les couvertures santé en détail
Cegema propose des gammes progressives adaptées aux différents besoins de couverture. Les formules couvrent les postes essentiels de dépenses santé : consultations, hospitalisation, optique, dentaire et prévention.
Les soins du quotidien
La base des contrats Cegema couvre le ticket modérateur sur les consultations médicales en secteur 1, les analyses biologiques, les actes de radiologie et les prescriptions pharmaceutiques. Les formules supérieures étendent cette couverture aux médecins de secteur 2 avec prise en charge partielle ou totale des dépassements d’honoraires.
Hospitalisation complète
L’hospitalisation est un poste prioritaire chez Cegema. Dès les formules intermédiaires, les contrats intègrent la chambre particulière, le forfait journalier hospitalier, les honoraires de chirurgie et d’anesthésie. Les formules premium couvrent en plus les dépassements d’honoraires en secteur 3 et les frais d’accompagnant pour les hospitalisations prolongées ou pédiatriques.
Optique : respect du 100 % Santé
Conforme au dispositif 100 % Santé, Cegema garantit le reste à charge zéro sur les lunettes de classe A. Pour les équipements de classe B (verres progressifs, antireflets premium, lentilles de contact), les plafonds de remboursement varient de 180 € à 500 € selon la formule, avec un rythme de renouvellement de 2 ans (ou 1 an pour prescription médicale).
Dentaire : des soins de base aux prothèses complexes
Cegema couvre les soins dentaires de conservation (caries, détartrage, chirurgie buccale) intégralement. Pour les prothèses, les taux de remboursement vont de 150 % à 450 % de la base de remboursement Sécurité sociale selon la formule. Les contrats premium incluent également une couverture partielle ou totale des implants dentaires et de l’orthodontie adulte.
| Garantie | Formule Initiale | Formule Confort | Formule Excellence |
|---|---|---|---|
| Ticket modérateur | ✅ 100 % BR | ✅ 100 % BR | ✅ 100 % BR |
| Forfait journalier hosp. | ✅ Inclus | ✅ Inclus | ✅ Inclus |
| Chambre particulière | ❌ Non | ⚡ 40 €/j | ✅ 70 €/j |
| Dépassements honoraires | ❌ Non | ⚡ 100 % BR | ✅ 200 % BR |
| Optique classe A | ✅ RAC 0 | ✅ RAC 0 | ✅ RAC 0 |
| Optique classe B (2 ans) | ⚡ 180 € | ⚡ 320 € | ✅ 500 € |
| Prothèses dentaires | ⚡ 150 % BR | ⚡ 250 % BR | ✅ 450 % BR |
| Implants dentaires | ❌ Non | ⚡ Option | ✅ 700 €/an |
| Audioprothèses (RAC 0) | ❌ Non | ⚡ Partiel | ✅ Inclus |
| Médecine douce | ❌ Non | ⚡ Option | ✅ Incluse |
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Obtenir mon devis Mutuelle Cegema → Devis gratuit sans engagement — réponse rapideCegema et la mutuelle d’entreprise
L’une des spécialités de Cegema est la mutuelle collective d’entreprise. Depuis la loi ANI de 2016, tout employeur du secteur privé est dans l’obligation de proposer une complémentaire santé collective à ses salariés, avec une prise en charge d’au moins 50 % de la cotisation. Cegema propose des solutions adaptées aux besoins des TPE et PME.
Avantages du contrat collectif Cegema pour les entreprises
Un contrat collectif Cegema permet à l’employeur de bénéficier d’une déductibilité des cotisations patronales des charges sociales, dans les limites fixées par la réglementation. Pour les salariés, le contrat collectif offre généralement de meilleures garanties à des tarifs plus avantageux qu’un contrat individuel, grâce à la mutualisation des risques au niveau de l’entreprise.
Portabilité Cegema : le maintien de garanties après la rupture du contrat
En vertu de l’accord national interprofessionnel (ANI) et de la loi de sécurisation de l’emploi, les anciens salariés qui bénéficiaient d’un contrat collectif Cegema peuvent maintenir leur couverture santé pendant une période limitée après la rupture de leur contrat de travail (chômage, démission). Ce droit à la portabilité est un filet de protection important pendant les périodes de transition professionnelle.
Cegema et la prévoyance : une protection globale
Au-delà de la santé, Cegema propose des garanties de prévoyance permettant de protéger les assurés et leurs familles contre les conséquences financières d’une incapacité de travail, d’une invalidité ou d’un décès.
Arrêt de travail : indemnités journalières complémentaires
En cas d’arrêt de travail, les indemnités versées par la Sécurité sociale (IJ) permettent de maintenir une partie du revenu, mais rarement sa totalité. Le contrat de prévoyance Cegema verse des indemnités journalières complémentaires permettant de réduire l’écart entre le revenu habituel et les prestations reçues. C’est une garantie particulièrement importante pour les TNS, dont les IJ de base sont calculées sur une assiette plus faible.
Invalidité et décès
Les garanties d’invalidité Cegema versent une rente proportionnelle au taux d’invalidité défini par la Sécurité sociale. En cas de décès, un capital est versé aux bénéficiaires désignés dans le contrat, permettant de faire face aux premières dépenses et d’assurer la transition financière pour le conjoint et les enfants.
Tarifs Cegema 2026 : estimations indicatives
Les tarifs Cegema varient selon l’âge, la zone géographique, le régime obligatoire et le niveau de garantie souhaité. Ces estimations sont indicatives pour 2026 :
Tarifs pour les particuliers
Un actif de 35 ans en formule confort Cegema paie généralement entre 55 € et 90 € par mois. Pour un retraité de 65 ans en formule excellence, la cotisation peut atteindre 150 € à 200 € mensuel. Une famille de 4 personnes (2 adultes + 2 enfants) en formule confort prévoit un budget mensuel de 170 € à 260 €.
Tarifs pour les contrats collectifs entreprise
Pour une PME de 10 salariés en contrat collectif Cegema de base, la cotisation mensuelle par salarié (part employeur + part salarié) se situe généralement entre 60 € et 100 € par mois. La part employeur (50 % minimum) est déductible des charges sociales dans les limites réglementaires. AGS Assurance vous accompagne dans la mise en place du contrat le plus adapté à votre entreprise.
Santé individuelle
Formules progressives pour actifs, seniors et familles. Couverture soins courants, optique, dentaire et hospitalisation avec plusieurs niveaux de garanties.
Mutuelle d’entreprise
Solutions collectives pour TPE et PME. Conformes loi ANI, déductibilité des cotisations patronales, portabilité des garanties pour les anciens salariés.
Prévoyance individuelle
Arrêt de travail, invalidité et décès. Protection financière pour les TNS et les actifs sans prévoyance collective suffisante.
Santé TNS/Madelin
Contrats compatibles loi Madelin pour les travailleurs indépendants. Déductibilité fiscale des cotisations santé et prévoyance du revenu imposable.
FAQ — Mutuelle Cegema 2026
Cegema est-elle adaptée pour une mutuelle d’entreprise ?
Oui. Cegema propose des solutions spécifiques pour les contrats collectifs d’entreprise, conformes à la loi ANI. AGS Assurance peut vous accompagner dans la mise en place d’un contrat collectif Cegema adapté à vos salariés, en comparant Cegema avec d’autres compagnies pour obtenir le meilleur rapport garanties/tarif.
Cegema est-elle compatible avec la loi Madelin ?
Oui. Cegema propose des contrats éligibles à la loi Madelin pour les travailleurs non-salariés (TNS), permettant la déductibilité fiscale des cotisations santé et prévoyance. C’est un avantage important pour les indépendants soumis à l’impôt sur le revenu.
Comment fonctionne la portabilité Cegema ?
La portabilité permet aux anciens salariés bénéficiant d’une allocation chômage de maintenir la couverture du contrat collectif Cegema pendant une période maximale de 12 mois. Cette garantie est financiée par mutualisation, sans cotisation supplémentaire pour l’ancien salarié.
AGS Assurance peut-il me proposer une mutuelle Cegema ?
Oui. AGS Assurance est courtier indépendant et compare Cegema avec d’autres compagnies du marché. Notre service de comparaison et de conseil est gratuit et sans engagement. Nous vous proposons le contrat le plus adapté à votre profil, que ce soit Cegema ou une autre compagnie.
Quels sont les délais de carence chez Cegema ?
Les délais de carence varient selon la garantie et la formule. En général, les soins courants sont couverts immédiatement. Les prothèses dentaires et l’optique peuvent être soumis à un délai de 3 à 6 mois. Il n’y a généralement pas de délai de carence en hospitalisation.
Cegema propose-t-elle la téléconsultation médicale ?
Oui. Les formules Cegema intègrent un accès à la téléconsultation médicale, permettant de consulter un médecin à distance sans avance de frais dans la plupart des formules. Ce service est particulièrement utile pour les zones sous-médicalisées ou pour les consultations de confort (renouvellement d’ordonnance, avis médical rapide).
Conclusion : Cegema, une option complète pour particuliers et entreprises
Cegema est une compagnie d’assurance complète proposant des solutions santé et prévoyance adaptées aux besoins des particuliers, des travailleurs indépendants et des entreprises. Sa double expertise individuelle et collective en fait un acteur pertinent pour couvrir un large spectre de profils d’assurés.
Cependant, comme pour toute décision d’assurance, la comparaison avec d’autres offres du marché reste indispensable. AGS Assurance compare Cegema avec d’autres compagnies du marché français pour vous garantir le meilleur contrat adapté à votre situation, gratuitement et sans engagement.
Contactez notre équipe dès aujourd’hui pour obtenir votre devis comparatif personnalisé. Nous vous répondons rapidement et vous accompagnons jusqu’à la souscription.
Sources : Ameli.fr | Service-Public.fr | Legifrance
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